社会保険、労働保険手続・労務相談・助成金申請・給与計算など幅広く対応 ｜ 兵庫県神戸市中央区の「トラスト社会保険労務士法人」

1.療養の給付

療養の給付とは、健康保険の被保険者（被扶養者）が病気やけがなどにより保険証を提示して医療機関を受診した場合、窓口で一部負担金を支払うことで医療サービスを受けられる制度です。
療養の給付は現物給付であり、診察、治療、投薬、入院、看護など幅広い医療行為が対象です。

医療費の自己負担割合は、以下になります。

また、やむを得なく保険証を提示できなかった場合や、保険医療機関以外での受診の場合などには、医療費の全額を自己負担しなければなりません。
この場合に一部負担金を差し引いた金額が後から払い戻される現金給付のことを、療養費といいます。

2.高額療養費制度

高額療養費制度とは、世帯合算で1か月の窓口負担額が自己負担限度額を超過した時に、超えた金額分が払い戻される制度です。
高額療養費制度の自己負担​限度額は、年齢や所得によって変わります。

3.傷病手当金

傷病手当金とは、業務外の病気やけがのため連続して3日以上休んだ場合に、4日目から支給される給付金です。
傷病手当金の支給額は、標準報酬月額の3分の2相当額で、支給開始から通算で最長1年6か月受給できます。

4.出産に関する給付

健康保険では、以下の出産に関する給付があります。

(1)出産育児一時金

出産育児一時金とは、健康保険の被保険者や被扶養者が出産した場合に、子ども1人につき原則50万円支給される一時金です。

(2)出産手当金

出産手当金とは、健康保険の被保険者が出産のために仕事を休み給与が支給されない期間（産前42日、産後56日）に、標準報酬日額の3分の2相当額が対象期間分支給される給付金です。

5.埋葬料（費）

埋葬料とは、業務外の事由により健康保険の被保険者が死亡した場合、健康保険の被保険者により生計を維持されて埋葬を行う方に支給されます。
埋葬料の金額は、5万円です。

埋葬費とは、埋葬料を受けられる方がいない場合に実際に埋葬を行った方に、埋葬料5万円の範囲内で実際に埋葬にかかった費用が支給される給付金です。